腸梗阻是一種常見的嬰幼兒外科急腹癥，是由各種原因引起的腸道通過性障礙，任何年齡的嬰幼兒均可發(fā)病，主要有以下幾種表現(xiàn)：
 
　　腹痛：腹部呈陣發(fā)性絞痛，嬰幼兒則主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧不安，有時可以從腹壁上觀察到腫脹腸管的大概外形或蠕動的氣流波。若腸管阻塞的同時出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，稱為絞窄性腸梗阻（腸絞窄），腸管因缺血可發(fā)生穿孔或壞死，很快會出現(xiàn)中毒性休克，若不及時搶救，可導(dǎo)致死亡。
 
　　嘔吐：在梗阻早期或梗阻位置較高時，嘔吐出現(xiàn)較早且頻繁。嘔吐物為胃液、膽汁、食物殘渣，而在梗阻晚期或位置偏低時，嘔吐次數(shù)會減少或出現(xiàn)晚，但嘔吐物呈糞便樣。
 
　　腹脹：其發(fā)病程度輕重不同，在梗阻早期或位置偏高時，腹脹大多不明顯，而在梗阻晚期、位置偏低或腸管動力不足時，腹脹明顯。
 
　　停止排氣排便：高位梗阻時，梗阻的腸管內(nèi)由于殘存糞便或細(xì)菌發(fā)酵，可少量排便或排氣。
 
　　同時還會伴有發(fā)熱、精神委靡、脫水等癥狀。
 
　　尋找病因
 
　　按病因?qū)⒛c梗阻分為兩大類：
 
　　機械性腸梗阻：也稱器質(zhì)性腸梗阻，是腸道內(nèi)或腸道外器質(zhì)性病變引起的腸管阻塞，可見于先天性腸狹窄、先天性腸閉鎖、腸套疊、術(shù)后腸粘連、腸內(nèi)異物或糞石、嵌頓等情況。
 
　　功能性腸梗阻：也稱動力性腸梗阻，是腸道蠕動減弱致使腸內(nèi)容物通過緩慢或停滯，可見于重癥肺炎、腸道感染、腹膜炎、敗血癥、中毒性休克或先天性巨結(jié)腸等疾病。
 
　　治療預(yù)防
 
　　由于腸梗阻發(fā)病原因不同，因而治療措施也有所不同。對于機械性腸梗阻，如腸閉鎖、腸狹窄、嵌頓、腸內(nèi)異物等，需要進(jìn)行手術(shù)治療，對于功能性腸梗阻，應(yīng)及早施行手術(shù)。對于腸粘連引起的腸梗阻，可先進(jìn)行保守治療，穩(wěn)定后再擇機手術(shù)。
 
　　發(fā)生腸梗阻后，應(yīng)馬上禁食，并采取抗炎、胃腸減壓、糾正電解質(zhì)紊亂、補液等治療措施。術(shù)后或病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑可食用流食或半流食。
 
　　觀察患兒病情變化，如果出現(xiàn)精神委靡、高熱、煩躁、嗜睡、脫水、腹痛加重等表現(xiàn)，則可能為腸狹窄，須馬上處理。
 
　　術(shù)后需要進(jìn)行護(hù)理，注意傷口愈合情況，觀察有無滲液、滲血和紅腫現(xiàn)象。如果出現(xiàn)了肛門排氣，則說明腸管蠕動已經(jīng)恢復(fù)正常且通暢了。適當(dāng)?shù)刈鲆恍┻\動，有利于腸胃的正常蠕動。
 
　　術(shù)后需要進(jìn)行護(hù)理，注意傷口愈合情況，觀察有無滲液、滲血和紅腫現(xiàn)象。如果出現(xiàn)了肛門排氣，則說明腸管蠕動已經(jīng)恢復(fù)正常且通暢了。適當(dāng)?shù)刈鲆恍┻\動，有利于腸胃的正常蠕動。
 
　　加強預(yù)防
 
　　許多先天畸形都發(fā)生在母親懷孕的最初三個月內(nèi)，此階段為胚胎形成分化期，易受外界因素影響產(chǎn)生畸變，如被動吸煙、感染、接觸寵物、電離輻射或反射線照射等。因此，孕婦要盡量避免上述各種誘發(fā)性刺激，并定期作產(chǎn)前檢查且慎重用藥。

　　積極治療重癥感染性疾病，特別是腸道感染。因為腸道本身就存有無數(shù)細(xì)菌，當(dāng)嚴(yán)重感染時，免疫功能會隨之下降，腸道內(nèi)的細(xì)菌和毒素可滲入血液，直接加重病情。如果孩子一旦有嘔吐、腹痛或其他不適時，應(yīng)及時送往醫(yī)院治療。
 

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